一根冰棍 作品
第二百七十九章 成功止血！
為患者輸液之後，林易又為患者查體以及再次測量血壓。
好在，輸液十分鐘之後，患者的血壓逐漸上升至100/60hg。
查體後，林易在病歷上寫道。
患者神智清醒、言語清晰，面色蒼白有貧血的症狀，全身皮膚蒼黃，淺表淋巴結未觸及腫大，眼結膜蒼白，雙肺呼吸音清。
心律82次/分，律齊無雜音，腹軟，中上腹壓之不適，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。
然後，又為患者安排了全套生化檢查以及彩色多普勒超聲常規檢查。
血常規檢查結果很快就反饋回來了，bc8.1＊109//l，hgb80g/l，plt230109//l。
肝功、腎功、電解質均正常，乙肝五項陰性，丙肝抗體陰性，艾滋病陰性。
腹部b超肝、膽、脾大致正常。
看到患者檢查結果之後，吳江問道:
「易哥，從檢查結果上判斷患者得的是什麼病？「
這樣的症狀，林易之前接診過，他對吳江說道。
「以目前來看的話，我初步診斷為患者患有上消化道大出血或消化性潰瘍，或者是胃黏膜下恆徑動脈破裂。
先給予止酸、止血，以及對症補充體液治療。
等患者體徵穩定之後，再為患者做一下胃鏡檢查吧。「
吳江點點頭，說道。
「行，就先按你說的辦！「
然後，他通知護士張詩琪，將患者轉到觀察室。
半個小時之後，張詩琪急匆匆地趕來，說道:
「易哥，吳江，剛才你們送過來那個患者在輸液過程中，血壓非常不穩定，一直在不停的變化。「
林易不禁問道:
「血壓變化？上升了還是下降了？「
「患者的情況很奇怪，血壓一直在80—110/50—70hg之間波動。」
張詩琪回答道，
「雖然在後續輸液期間沒有再出現噁心、嘔吐的情況，不過剛才患者有一次黑便。」
林易聽完之後，立即對吳江說道:
「患者可能不是消化性潰瘍！我們去看看去！」
說完，林易兩人便匆忙趕到觀察室。
在簡單為患者做過檢查之後，林易卻發現了另外一個情況，那就是患者又出現雙下肢輕度可凹性浮腫……
這種情況下，林易不敢大意，於是立即說道:
「吳江，趕快安排為患者做胃鏡，我懷疑患者是食道胃底靜脈曲張並出血！」
很快，吳江就將胃鏡設備推了過來。
隨即，三個人七手八腳的就為患者做上胃鏡檢查。
檢查結果顯示的林易的判斷沒有錯。
患者食道胃底靜脈曲張並出血，慢性淺表性胃炎伴糜爛。
看到檢查結果之後，林易說道:
「考慮患者門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血以及胃多發息肉。
我們先將為多發息肉切病理，送檢。
然後，再處理這個食道胃底靜脈曲張破裂出血的情況。
緊接著，林易將患者胃內都息肉切病理，然後由吳江送檢去了。
下一步，就是如何處置食道胃底靜脈曲張破裂出血了。
食管胃底靜脈曲張出血是肝硬化的嚴重致死性併發症之一，是上消化道出血的常見病因。
江城的肝病患者不少，而肝病併發症的成功防治也是降低患者死亡率、延長患者生存期的關鍵環節之一。
一般的醫院急診遇到上消化道出血的患者，首先需要糾正低血容量，防止感染等併發症的出現。
然後，確診食管胃底靜脈曲張出血時，藥物治療應作為首選的一線方案。
比如在早期應用降低門靜脈壓力的藥物，選擇血管加壓素等治療手段為患者展開救治。
在藥物治療失敗之後，仍然可以採用挽救治療方法。
比如內鏡下治療、經頸靜脈肝內門體分流術、三腔二囊管壓迫止血等方法。
對於這種情況，林易當仁不讓，直接拿起器械就開始準備為患者止血。
同樣，又遇到了之前的問題。
胃底活動出血，沒有術野。
不過這種難度的問題可難不住林易。
他僅僅通過改變體位和胃管前端吸引管就解決了沒有術野的問題。
這一個小小的改動，就讓一旁的宋博瑞吃驚不小。
「就這樣簡單動了動，就暴露出術野了？」
宋博瑞吃驚的問道。
好在，輸液十分鐘之後，患者的血壓逐漸上升至100/60hg。
查體後，林易在病歷上寫道。
患者神智清醒、言語清晰，面色蒼白有貧血的症狀，全身皮膚蒼黃，淺表淋巴結未觸及腫大，眼結膜蒼白，雙肺呼吸音清。
心律82次/分，律齊無雜音，腹軟，中上腹壓之不適，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。
然後，又為患者安排了全套生化檢查以及彩色多普勒超聲常規檢查。
血常規檢查結果很快就反饋回來了，bc8.1＊109//l，hgb80g/l，plt230109//l。
肝功、腎功、電解質均正常，乙肝五項陰性，丙肝抗體陰性，艾滋病陰性。
腹部b超肝、膽、脾大致正常。
看到患者檢查結果之後，吳江問道:
「易哥，從檢查結果上判斷患者得的是什麼病？「
這樣的症狀，林易之前接診過，他對吳江說道。
「以目前來看的話，我初步診斷為患者患有上消化道大出血或消化性潰瘍，或者是胃黏膜下恆徑動脈破裂。
先給予止酸、止血，以及對症補充體液治療。
等患者體徵穩定之後，再為患者做一下胃鏡檢查吧。「
吳江點點頭，說道。
「行，就先按你說的辦！「
然後，他通知護士張詩琪，將患者轉到觀察室。
半個小時之後，張詩琪急匆匆地趕來，說道:
「易哥，吳江，剛才你們送過來那個患者在輸液過程中，血壓非常不穩定，一直在不停的變化。「
林易不禁問道:
「血壓變化？上升了還是下降了？「
「患者的情況很奇怪，血壓一直在80—110/50—70hg之間波動。」
張詩琪回答道，
「雖然在後續輸液期間沒有再出現噁心、嘔吐的情況，不過剛才患者有一次黑便。」
林易聽完之後，立即對吳江說道:
「患者可能不是消化性潰瘍！我們去看看去！」
說完，林易兩人便匆忙趕到觀察室。
在簡單為患者做過檢查之後，林易卻發現了另外一個情況，那就是患者又出現雙下肢輕度可凹性浮腫……
這種情況下，林易不敢大意，於是立即說道:
「吳江，趕快安排為患者做胃鏡，我懷疑患者是食道胃底靜脈曲張並出血！」
很快，吳江就將胃鏡設備推了過來。
隨即，三個人七手八腳的就為患者做上胃鏡檢查。
檢查結果顯示的林易的判斷沒有錯。
患者食道胃底靜脈曲張並出血，慢性淺表性胃炎伴糜爛。
看到檢查結果之後，林易說道:
「考慮患者門脈高壓食道胃底靜脈曲張破裂出血以及胃多發息肉。
我們先將為多發息肉切病理，送檢。
然後，再處理這個食道胃底靜脈曲張破裂出血的情況。
緊接著，林易將患者胃內都息肉切病理，然後由吳江送檢去了。
下一步，就是如何處置食道胃底靜脈曲張破裂出血了。
食管胃底靜脈曲張出血是肝硬化的嚴重致死性併發症之一，是上消化道出血的常見病因。
江城的肝病患者不少，而肝病併發症的成功防治也是降低患者死亡率、延長患者生存期的關鍵環節之一。
一般的醫院急診遇到上消化道出血的患者，首先需要糾正低血容量，防止感染等併發症的出現。
然後，確診食管胃底靜脈曲張出血時，藥物治療應作為首選的一線方案。
比如在早期應用降低門靜脈壓力的藥物，選擇血管加壓素等治療手段為患者展開救治。
在藥物治療失敗之後，仍然可以採用挽救治療方法。
比如內鏡下治療、經頸靜脈肝內門體分流術、三腔二囊管壓迫止血等方法。
對於這種情況，林易當仁不讓，直接拿起器械就開始準備為患者止血。
同樣，又遇到了之前的問題。
胃底活動出血，沒有術野。
不過這種難度的問題可難不住林易。
他僅僅通過改變體位和胃管前端吸引管就解決了沒有術野的問題。
這一個小小的改動，就讓一旁的宋博瑞吃驚不小。
「就這樣簡單動了動，就暴露出術野了？」
宋博瑞吃驚的問道。