一根冰棍 作品
第二百七十九章 成功止血！
那名叫花花的這才抬頭看了眼王忠良。
隨後她又將目光看向了林易:
「醫生，你就給個準話吧，我媽這個病能治癒嗎？」
林易欣然點頭:
「能啊，怎麼不能，看看心室室壁的肥厚程度，如果說心室和流出道之間的壓差太大，室壁太肥厚。
那就只能選擇手術切除肥厚的室壁。
當然，能不做手術就最好不要手術。
因為心臟和其他器官不一樣，整個心室壁都屬於肌肉。
裡面有很多神經傳導術，這些神經肌肉相連在一起，心臟才會一下又一下的跳動。
如果切除了肥厚的心室室壁，那對整個心臟功能肯定是有影響的。
可能會造成心律失常，也就是肌肉突然被切走了一部分，心臟傳導術被切斷了。
那肯定心率就不穩定啊。
再比如急性心功能衰竭，心室被切掉一部分，且縫合後愈後非常差，心肌受損心臟跳不起來了。
那就有可能引起整個心臟的心衰。
不過你們別太擔心，治是肯定能治好的，但任何手術都是有風險的。
希望你們家屬也能多多理解。」
流出道和心室流入道之間的壓差不超過50-60毫米汞柱是最好。
藥物能夠穩得住。
一旦壓差太大，甚至到了100或者150以上那就處於非常嚴重了。
儘管併發症兇險也不得不做這個切除手術。
家屬又看了林易一眼，這才憂心忡忡的離開醫生辦公室。
一個小時後，結果出來了。
壓差110！！
看著這項結果，林易也面露愁容。
「王主任，我看你之前入院檢查裡面顯示的壓差都是70多。
這次竟然達到了110，我猜測肯定跟用了多巴胺和硝普鈉這些藥物有關。
這樣吧，我建議先用維拉帕米和美託洛爾來控制一下患者的心肌收縮力。
把速度降下來之後在做一個檢查再看一看。」
聽著林易的建議，王忠良再次點頭。
今天，林易就是這裡的老大！
聽他的！
病房裡。
王忠良正在指導護士給患者用藥。
身後，跟著他的幾名年輕點的主治忍不住問道:
「王主任，您就這麼相信那個醫生啊？萬一……他說的不對呢？」
王忠良看了他一眼罵道:
「一看你們平時就很少看書也很少去主動學習！
自己下班後好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各種症狀！
兩天之內給我寫上來一篇關於梗阻型肥厚性心肌病的主要症狀、模擬診斷和治療方案！」
「啊？！」
身後幾人紛紛瞪大眼睛。
不是吧……
我們就是問問而已……沒別的意思啊！
兩個小時後。
用了正確的藥物治療後，老太太的症狀就改善了很多。
氣促明顯緩解，氧飽和指標也上來了。
這時候再去安排做了個血流動力檢測。
再一看結果，73毫米汞柱。
「這不就對了嗎，這個就差的沒那麼多。」林易看了看檢查單說道。
王忠良也終於露出一絲鬆懈的表情道:
「是啊，說明藥用對了，哎……今天真是多虧了你了！」
林易回到診室之後，吳江正在接診一位面色蒼白的男性患者。
林易連忙湊了過去，瞭解下情況。
患者男性，今年46歲。
主訴是發現最近幾年一直有上腹飽脹感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的時候，會明顯感覺加重。
四天之前，在他吃了兩個蘋果之後的不長時間之內，突然發現自己有黑色稀便的情況。
因為自己有六年的痔瘡病史，所以，他當作是痔瘡復發，就隨便在家自行抹藥治療，並沒有太在意，而這種情況持續了四天。
結果到今天上午早飯過後，患者突然出現頭暈、噁心、嘔血等症狀。而且，血液呈暗紅色，內有血塊。
嘔血量大約有500左右，但是沒有腹痛或者腹瀉等情況。
就在患者乘坐出租車到醫院的這段途中，患者又嘔血兩次，顏色均為暗紅色，血量大約有500左右，仍然有血塊。
林易為患者測量血壓之後嚇了一跳。
患者的血壓再低下去的話，就會發生休克的情況了。
隨後，林易立即給予患者膠體液500、全血400、泮妥拉唑80、生理鹽水1000。
隨後她又將目光看向了林易:
「醫生，你就給個準話吧，我媽這個病能治癒嗎？」
林易欣然點頭:
「能啊，怎麼不能，看看心室室壁的肥厚程度，如果說心室和流出道之間的壓差太大，室壁太肥厚。
那就只能選擇手術切除肥厚的室壁。
當然，能不做手術就最好不要手術。
因為心臟和其他器官不一樣，整個心室壁都屬於肌肉。
裡面有很多神經傳導術，這些神經肌肉相連在一起，心臟才會一下又一下的跳動。
如果切除了肥厚的心室室壁，那對整個心臟功能肯定是有影響的。
可能會造成心律失常，也就是肌肉突然被切走了一部分，心臟傳導術被切斷了。
那肯定心率就不穩定啊。
再比如急性心功能衰竭，心室被切掉一部分，且縫合後愈後非常差，心肌受損心臟跳不起來了。
那就有可能引起整個心臟的心衰。
不過你們別太擔心，治是肯定能治好的，但任何手術都是有風險的。
希望你們家屬也能多多理解。」
流出道和心室流入道之間的壓差不超過50-60毫米汞柱是最好。
藥物能夠穩得住。
一旦壓差太大，甚至到了100或者150以上那就處於非常嚴重了。
儘管併發症兇險也不得不做這個切除手術。
家屬又看了林易一眼，這才憂心忡忡的離開醫生辦公室。
一個小時後，結果出來了。
壓差110！！
看著這項結果，林易也面露愁容。
「王主任，我看你之前入院檢查裡面顯示的壓差都是70多。
這次竟然達到了110，我猜測肯定跟用了多巴胺和硝普鈉這些藥物有關。
這樣吧，我建議先用維拉帕米和美託洛爾來控制一下患者的心肌收縮力。
把速度降下來之後在做一個檢查再看一看。」
聽著林易的建議，王忠良再次點頭。
今天，林易就是這裡的老大！
聽他的！
病房裡。
王忠良正在指導護士給患者用藥。
身後，跟著他的幾名年輕點的主治忍不住問道:
「王主任，您就這麼相信那個醫生啊？萬一……他說的不對呢？」
王忠良看了他一眼罵道:
「一看你們平時就很少看書也很少去主動學習！
自己下班後好好去查一查梗阻型肥厚性心肌病的各種症狀！
兩天之內給我寫上來一篇關於梗阻型肥厚性心肌病的主要症狀、模擬診斷和治療方案！」
「啊？！」
身後幾人紛紛瞪大眼睛。
不是吧……
我們就是問問而已……沒別的意思啊！
兩個小時後。
用了正確的藥物治療後，老太太的症狀就改善了很多。
氣促明顯緩解，氧飽和指標也上來了。
這時候再去安排做了個血流動力檢測。
再一看結果，73毫米汞柱。
「這不就對了嗎，這個就差的沒那麼多。」林易看了看檢查單說道。
王忠良也終於露出一絲鬆懈的表情道:
「是啊，說明藥用對了，哎……今天真是多虧了你了！」
林易回到診室之後，吳江正在接診一位面色蒼白的男性患者。
林易連忙湊了過去，瞭解下情況。
患者男性，今年46歲。
主訴是發現最近幾年一直有上腹飽脹感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的時候，會明顯感覺加重。
四天之前，在他吃了兩個蘋果之後的不長時間之內，突然發現自己有黑色稀便的情況。
因為自己有六年的痔瘡病史，所以，他當作是痔瘡復發，就隨便在家自行抹藥治療，並沒有太在意，而這種情況持續了四天。
結果到今天上午早飯過後，患者突然出現頭暈、噁心、嘔血等症狀。而且，血液呈暗紅色，內有血塊。
嘔血量大約有500左右，但是沒有腹痛或者腹瀉等情況。
就在患者乘坐出租車到醫院的這段途中，患者又嘔血兩次，顏色均為暗紅色，血量大約有500左右，仍然有血塊。
林易為患者測量血壓之後嚇了一跳。
患者的血壓再低下去的話，就會發生休克的情況了。
隨後，林易立即給予患者膠體液500、全血400、泮妥拉唑80、生理鹽水1000。