一根冰棍 作品
第三百零一章 做一場棘手的手術！
“我讓b超醫生過來做床頭b超。”劉主任讓身邊一名下級醫生前去b超室。
過了十幾分鍾，b超室醫生推著急診b超車來到病房，開始準備給患者做b超檢查好，就在b超醫生用耦合劑塗抹在患者腹部的時候，林易突然皺起眉頭。
“讓我先看看患者。”林易開口道。
b超醫生的動作停頓了下來，b超醫生是認識林易的，畢竟除了icu，就林易所在的急診科需要床頭b超最多了。
“林醫生也會b超？”b超醫生半開玩笑道。
“略懂一點，懂的不多。”林易接過b超探頭，在患者肚子上劃拉了幾下，確定了位置，看著b超影像。
b超醫生也抱著肩膀看著林易操作，也不開口，其實林易這個行為屬於藐視b超醫生的，b超醫生沒有當場翻臉就很給面子了。
林易看著b超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，林易又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。
堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術後併發症，排除了其他幾種有關手術的可能性。
最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能採用急診手術了。
林易將b超探頭放回到b超車上，讓b超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。
“牛啊。”
b超醫生感嘆一聲。
“劉主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。”林易道。
劉主任點了點頭，表情嚴肅起來。
林易走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什麼方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。
要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是併發症問題，林易無法解決，很有可能林易前腳給患者腔鏡做好，後腳患者就出院了。
到時候併發症發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。
開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，林易肯定順帶著要解決患者的併發症，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術檯上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。
這就是林易糾結的點，想了想，林易還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手術，一切都是白談。
林易回到辦公室待了一會，就接到了劉主任的電話，說患者家屬同意手術，劉主任正在安排患者轉移到急診科準備手術，劉主任那邊正在做術前準備，等一下需要林易做術前交代。
這次手術的術前交代，林易準備自己來做。
患者家屬很快在劉主任的帶領下來到了林易辦公室，是一名中年人和一名中年婦女，兩人面相看上去面善，不像那種看上去就斤斤計較的面相。
林易先詢問了患者以前的情況，患者家屬講的模糊不清，畢竟一些專業的知識他們並不知道，他們只能描述一些大概的症狀，林易通過症狀去判斷。
經過了解，林易也大概明白了情況，並不是家屬隱瞞病史，而是可能患者做手術的時候，家屬年齡偏小，根本不知道有沒有做過類似的手術。
瞭解情況後，林易就開始做術前交代，給患者家屬講解了患者現在的狀況，患者是必須做手術的，不做手術必死無疑，做手術也有20%幾率下不了手術檯。
林易說完，患者家屬臉色有些難看，可能沒想到情況會這麼的嚴重的。
“醫生，我父親的病這麼嚴重嗎？”中年漢子急迫問道。
“嗯，你們同意手術的話，就在這上面簽字吧。”林易將簽字單推到兩個患者家屬面前。
患者家屬明顯陷入了糾結，不做手術是死，做手術也有可能死，這讓家屬很難選擇。
中年人和中年婦女交涉了很久，甚至兩人還爭吵了一頓，最終中年人沉默的簽上同意手術，林易和宋博瑞則去手術室換衣服。
過了十幾分鍾，b超室醫生推著急診b超車來到病房，開始準備給患者做b超檢查好，就在b超醫生用耦合劑塗抹在患者腹部的時候，林易突然皺起眉頭。
“讓我先看看患者。”林易開口道。
b超醫生的動作停頓了下來，b超醫生是認識林易的，畢竟除了icu，就林易所在的急診科需要床頭b超最多了。
“林醫生也會b超？”b超醫生半開玩笑道。
“略懂一點，懂的不多。”林易接過b超探頭，在患者肚子上劃拉了幾下，確定了位置，看著b超影像。
b超醫生也抱著肩膀看著林易操作，也不開口，其實林易這個行為屬於藐視b超醫生的，b超醫生沒有當場翻臉就很給面子了。
林易看著b超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，林易又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。
堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術後併發症，排除了其他幾種有關手術的可能性。
最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能採用急診手術了。
林易將b超探頭放回到b超車上，讓b超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。
“牛啊。”
b超醫生感嘆一聲。
“劉主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。”林易道。
劉主任點了點頭，表情嚴肅起來。
林易走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什麼方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。
要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是併發症問題，林易無法解決，很有可能林易前腳給患者腔鏡做好，後腳患者就出院了。
到時候併發症發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。
開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，林易肯定順帶著要解決患者的併發症，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術檯上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。
這就是林易糾結的點，想了想，林易還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手術，一切都是白談。
林易回到辦公室待了一會，就接到了劉主任的電話，說患者家屬同意手術，劉主任正在安排患者轉移到急診科準備手術，劉主任那邊正在做術前準備，等一下需要林易做術前交代。
這次手術的術前交代，林易準備自己來做。
患者家屬很快在劉主任的帶領下來到了林易辦公室，是一名中年人和一名中年婦女，兩人面相看上去面善，不像那種看上去就斤斤計較的面相。
林易先詢問了患者以前的情況，患者家屬講的模糊不清，畢竟一些專業的知識他們並不知道，他們只能描述一些大概的症狀，林易通過症狀去判斷。
經過了解，林易也大概明白了情況，並不是家屬隱瞞病史，而是可能患者做手術的時候，家屬年齡偏小，根本不知道有沒有做過類似的手術。
瞭解情況後，林易就開始做術前交代，給患者家屬講解了患者現在的狀況，患者是必須做手術的，不做手術必死無疑，做手術也有20%幾率下不了手術檯。
林易說完，患者家屬臉色有些難看，可能沒想到情況會這麼的嚴重的。
“醫生，我父親的病這麼嚴重嗎？”中年漢子急迫問道。
“嗯，你們同意手術的話，就在這上面簽字吧。”林易將簽字單推到兩個患者家屬面前。
患者家屬明顯陷入了糾結，不做手術是死，做手術也有可能死，這讓家屬很難選擇。
中年人和中年婦女交涉了很久，甚至兩人還爭吵了一頓，最終中年人沉默的簽上同意手術，林易和宋博瑞則去手術室換衣服。